什么是心绞痛？典型症状与高危表现
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血缺氧引起的临床综合征。典型症状为胸骨后或心前区压榨性、闷胀性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧、无名指与小指，甚至颈部、下颌或上腹部。疼痛常由体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷等诱发，一般持续3-5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。不典型症状包括仅有胸闷、气短、乏力、烧心感，或表现为牙痛、咽喉部紧缩感，尤其是老年人和糖尿病患者需警惕。高危心绞痛（不稳定型心绞痛）表现为静息时发作、疼痛加重、持续时间延长、硝酸甘油效果差，常提示可能进展为急性心肌梗死。
心绞痛发作时如何自救？关键步骤
当出现心绞痛症状时，应立即停止一切活动，就地坐下或半卧位休息，保持情绪平稳。立即舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，硝酸甘油一般1-3分钟起效，若5分钟后无效可再含一片，但最多不超过3片。同时拨打120急救电话，不要自行驾车去医院。若身边有阿司匹林，可嚼服300毫克（非肠溶片），但需排除出血倾向或主动脉夹层。保持气道通畅，解开衣领和腰带。若出现意识丧失、呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏。
预防心绞痛：生活方式与药物管理
预防心绞痛需长期管理危险因素。控制血压、血糖、血脂在理想范围，戒烟限酒，低盐低脂饮食，避免暴饮暴食。规律进行中等强度有氧运动（如快走、游泳），但避免剧烈运动。保持情绪稳定，避免过度劳累和激动。按医嘱长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类降脂药、β受体阻滞剂等。外出时随身携带急救药物（硝酸甘油、速效救心丸），并告知家人药物存放位置。定期复查心电图、心脏超声等，必要时行冠脉造影评估血管狭窄程度。
何时必须就医？警惕心梗征兆
若心绞痛症状持续超过15分钟，或含服硝酸甘油无效，或伴有大汗、恶心呕吐、濒死感、血压下降，应高度怀疑急性心肌梗死。此时自救措施包括：立即停止活动、嚼服300毫克阿司匹林、舌下含服硝酸甘油（血压不低时），并尽快拨打120。切勿用力咳嗽或捶打胸口，以免加重心脏负担。到达医院后，医生会根据心电图和心肌标志物检查，决定溶栓或急诊介入治疗。记住：时间就是心肌，越早开通血管，心肌坏死越少。
常见误区与注意事项
误区一：心绞痛忍一忍就过去。事实上，反复发作会加重心肌缺血，甚至导致心力衰竭。误区二：硝酸甘油吞服。舌下含服起效快，吞服经肝脏代谢后药效大减。误区三：自行停药。长期用药需医生指导，擅自停药可能诱发心梗。误区四：只有胸痛才是心绞痛。不典型症状如胃痛、肩背痛、牙痛也需警惕。注意事项：硝酸甘油需避光保存，开封后6个月更换；速效救心丸在舌下含服或嚼服；急救时保持电话畅通，配合调度员指导。掌握正确的心绞痛症状及自救方法，关键时刻能挽救生命。
